Articoli divulgativi

Sostituita una valvola polmonare senza intervento di cardiochirurgia

Rilanciamo un articolo di Corriere Salute online: al Policlinico San Donato, di Milano, inserimento di protesi valvolare attraverso la vena femorale.​

​La valvola polmonare inserita chirurgicamente qualche tempo prima non funzionava più, ma per sostituirla non c'è stato bisogno di un nuovo intervento a cielo aperto, in circolazione extracorporea: è stato sufficiente l'inserimento di uno stent, contenente la nuova valvola, attraverso un catetere inserito dalla vena femorale e in 2-3 giorni la paziente è andata a casa. Questa sostituzione percutanea della valvola polmonare è stata eseguita all'IRCCS Policlinico San Donato. La paziente, di 30 anni, era nata con la Tetralogia di Fallot, malattia cardiaca congenita, ed era già stata sottoposta a ben 4 interventi chirurgici: il primo appena nata a soli 7 giorni di vita, poi a 4, a 13 e a 28 anni. Ora la valvola polmonare che le era stata inserita per via chirurgica non funzionava più e Mario Carminati - Direttore dell' Unità Operativa di Cardiologia Pediatrica e Cardiopatie Congenite dell'Adulto - ha pensato di utilizzare una valvola polmonare percutanea. «Ad oggi questa valvola è stata impiantata in soli 300 pazienti in tutto il mondo - dice il dottor Carminati - senza ricorrere a un nuovo intervento cardiochirurgico in circolazione extracorporea».

L'INTERVENTO - La valvola «nuova» consiste in un pezzo di vena giugulare bovina, con annessa valvola, suturata su uno stent (retina) a sua volta montato su un catetere a palloncino; questo stent con valvola viene introdotto attraverso la vena femorale e poi fatto avanzare fino al cuore e posizionato a livello della valvola polmonare malfunzionante. Gonfiando il palloncino lo stent viene espanso e la nuova valvola che è al suo interno comincia a funzionare. I vantaggi per il paziente sono notevoli: primo tra tutti si evita di aprire il torace e il cuore; secondo, non si fa ricorso alla terapia intensiva; terzo, la degenza ospedaliera è soltanto di 2 o 3 giorni; infine, non è necessaria la riabilitazione.