Lupus eritematoso sistemico

Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una malattia autoimmune cronica multisistemica, che si caratterizza per manifestazioni cliniche e prognosi variabili a seconda degli organi colpiti. Colpisce prevalentemente le donne (rapporto di 10 a 1 rispetto al sesso maschile) in giovane età. Nell’80% dei casi la malattia si manifesta, infatti, nella fascia 15-45 anni, dunque nel periodo fertile e più produttivo della vita femminile con pesanti ripercussioni sul piano personale, socio-relazionale e professionale. È una patologia interdisciplinare che richiede, ai fini di un corretto inquadramento clinico–diagnostico e di un mirato programma terapeutico, l’intervento sinergico e integrato di un team affiatato di specialisti.

Approfondimenti

Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una malattia autoimmune sistemica: viene definita “autoimmune” poiché è determinata da un alterato funzionamento del sistema immunitario (che, deputato in condizioni di normalità a difendere l’organismo da agenti esterni, aggredisce e danneggia i componenti dell’organismo stesso) e “sistemica” perché può colpire qualsiasi organo o apparato. La causa della malattia non è a tutt’oggi nota; l’ipotesi più accreditata è che non esista un’unica causa, ma che più fattori di tipo genetico, immunologico, ormonale e ambientale, intervengano contemporaneamente, o in successione, scatenandone l’insorgenza.
Il quadro clinico è caratterizzato da estrema variabilità in base agli organi interessati e al grado di coinvolgimento degli stessi. Aldilà di alcuni disturbi generali come stanchezza, febbre, inappetenza, perdita di peso e mal di testa, possono comparire manifestazioni cutanee, articolari, muscolari, cardiache, polmonari, renali, neurologiche nonché disordini ematologici e immunologici.
L’interessamento della pelle è un aspetto molto importante e caratteristico della malattia; le manifestazioni, prevalentemente di carattere “eritematoso” (lesioni rosso-violacee), compaiono preferenzialmente nelle zone esposte, quali viso e cuoio capelluto, comportando spesso forte disagio dal punto di vista estetico. L’esposizione al sole può causare manifestazioni cutanee abnormi per intensità ed estensione e può addirittura indurre o aggravare quelle sistemiche.
Il LES ha un picco d’incidenza proprio nell’età fertile, di conseguenza le problematiche correlate a contraccezione, desiderio di maternità e gravidanza assumono particolare rilevanza. Fino a circa vent’anni fa, la gravidanza era addirittura sconsigliata alle donne affette da LES, ma a oggi non vi sono evidenze solide per controindicarla: avere un figlio è possibile per la maggior parte delle pazienti. Poiché comunque in queste donne la gravidanza è considerata a rischio (la gestazione influisce, infatti, sull’andamento della malattia e rappresenta un momento delicato, di possibile riacutizzazione), è fondamentale un’attenta programmazione e una stretta collaborazione tra ginecologo e reumatologo.
La diagnosi precoce di LES è fortemente limitata dalle caratteristiche cliniche della malattia che, in particolare nella fase di esordio, si accompagna a sintomi aspecifici con conseguente ritardo nell’accesso alla terapia.  Oggi abbiamo test diagnostici ed esami strumentali molto accurati, ma rimane cruciale il ruolo del medico cui la paziente si rivolge e la sua sensibilità diagnostica nel porre il sospetto della malattia.
La storia naturale della patologia è variabile, caratterizzata da un’imprevedibile alternanza tra periodi di benessere o remissione e fasi di riacutizzazione, costringendo le pazienti a doversi confrontare con una progettualità costantemente in evoluzione. Per questo motivo è opportuno programmare un regolare monitoraggio nel tentativo di anticipare o comunque di intervenire precocemente in caso di evoluzione del quadro clinico.
La malattia richiede un mirato programma terapeutico e, in considerazione del coinvolgimento sistemico, l’intervento integrato e sinergico di un team di specialisti. L’offerta di servizi dedicati e di percorsi diagnostico-tearapeutici altamente specializzati e personalizzati è garantita solo presso i centri che vantano una grande esperienza sul campo e che sono di riferimento.

Materiale download

Guida pratica per pazienti con LES (Anmar Italia)
La scelta della maternità. Una guida alla decisione per le donne con LES (Gruppo Italiano LES)

Informazioni

Consulta il sito www.bollinirosa.it

LES - Gruppo Italiano per la Lotta contro il Lupus Eritematoso Sistemico

Indirizzo

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